لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 77 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
ترماتودهای خونی در انسان ترماتودهای خونی در انسان ترماتودهای خونی انسان مرکب از سه گونه ی اصلی هستند: شیستوزوما هماتوبیوم، ساکن سیاهرگهای سیستم ادارای ـ تناسلی و شیستوزوما مانسونی و شیستوزوما ژاپونیکوم که به ترتیب در سیاهرگهای روده ی بزرگ و کوچک زندگی می کنند، گونه های دیگری از شیستوزوماها که در انسان ایجاد عفونت می کنند، عبارتند از: شیستوزوما مکونگی، شیستوزوما مالاینسیس و شیستوزوما اینترکالاتوم. زیست شناسی شیستوزوماهای انسانی ریخت شناسی شیستوزوماها به علت ش ک ل باریک و کشیده ی خود و جدا بودن دو جنس نر و ماده از یکدیگر با سایر ترماتودها تفاوت دارند کرم نر، بزرگتر، خاکستری رنگ و دارای انتهای قدامی استوانه ای است وبدن سنگین آن دارای چینهایی است که تشکیل یک کانال ژینکوفور طویل و شکمی را می دهد که کرم ماده تیره تر و باریکتر، در طی جفتگیری در آن جا می گیرد. روده به دو سکوم تقسیم می شود که در انتهای خلفی کرم به هم پیوسته و تشکیل لوله ی منفرد کوری را می دهد. سیستم دفعی مرکب از سلول های شعله ای، لوله های جمع آورده کننده ودو لوله ی طویل است که به مثانه ی کوچکی با یک سوراخ دفعی انتهایی ختم می شوند.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 61 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
کم خونی ناشی از فقر آهن و سایر کم خونی های تغذیه ایی اهداف کم خونی های تغذیه ایی را تعریف کنید. اپیدمیولوژی کم خونی های تغذیه ایی در جهان وایران را توضیح دهید. جذب ونقش آهن، منابع غذایی و مقدار توصیه شده روزانه آن را بیان کنید. مقدار توصیه شده روزانه و منابع غذایی فولات و B12 را توضیح دهید. علل و عوارض کم خونی های تغذیه ایی را شرح دهید. استراتژی های پیشگیری از کمبود آهن را بیان کنید. کم خونی های تغذیه ای کم خونی هایی که در آن محتوای هموگلوبین خون کمتر از حد طبیعی است که ناشی از کمبود یک یا چند ماده مغذی مانند آهن، فولات، B12 ، ویتامین A و C ، پروتئین، مس و B2 می باشد. اپیدمیولوژی کمبود آهن سن بعد از 6 ماهگی پیشرفت کمبود آهن کودکان قبل از سنین مدرسه نوجوانان زنان در سنین باروری سالمندان جنس زنان شرایط فیزیولوژی بارداری نوجوانان دختر
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 62 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا کم خونی ناشی از فقر آهن و سایر کم خونی های تغذیه ایی اهداف کم خونی های تغذیه ایی را تعریف کنید. اپیدمیولوژی کم خونی های تغذیه ایی در جهان وایران را توضیح دهید. جذب ونقش آهن، منابع غذایی و مقدار توصیه شده روزانه آن را بیان کنید. مقدار توصیه شده روزانه و منابع غذایی فولات و B12 را توضیح دهید. علل و عوارض کم خونی های تغذیه ایی را شرح دهید. استراتژی های پیشگیری از کمبود آهن را بیان کنید. کم خونی های تغذیه ای کم خونی هایی که در آن محتوای هموگلوبین خون کمتر از حد طبیعی است که ناشی از کمبود یک یا چند ماده مغذی مانند آهن، فولات، B12 ، ویتامین A و C ، پروتئین، مس و B2 می باشد. اپیدمیولوژی کمبود آهن سن بعد از 6 ماهگی پیشرفت کمبود آهن کودکان قبل از سنین مدرسه نوجوانان زنان در سنین باروری سالمندان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 23 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا کمبود آهن و کم خونی فقر آهن کم خونی کمبود آهن و کم خونی ناشی آن ازمشکلات عمده تغذیه ایی و بهداشتی در کشور و مهمترين نوع کم خوني تغذيه اي در کودکان و زنان در سنين باروري است . کم خونی تعداد يا اندازه گلوبولهاي قرمز يا مقدارهموگلوبين موجود درخون کاهش يافته و تبادل اکسيژن و دي اکسيد کربن بين خون و سلول ها دچار اختلال مي شود . اگر براي ساختن گلبول هاي قرمز خون ، آهن به مقدار کافي در دسترس نباشد، ابتدا فرد از ذخاير آهن بدن خود استفاده مي کند. اگر کمبود آهن ادامه پيدا کند ذخاير آهن بدن تخليه مي شود و کم خوني فقر آهن بروز مي کند. آهن اساسي ترين ماده اوليه براي ساختن گلبولهاي قرمز خون است. علاوه بر آهن مواد ديگری ازجمله اسيد فوليک، ويتامين B6 ، ويتامين B12 ، ويتامين C ، و... براي خونسازي لازم است که بايد از طريق رژيم غذايي روزانه تامين شود. کمبود آهن و کم خونی فقر آهن چیست؟
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : وورد نوع فایل : word (..doc) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد صفحه : 13 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
بررسی ميزان به کارگيری راهبردهای مطالعه و يادگيری دانشجويان لاله حسينی شهيدی و همكاران افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد دوره 11؛ شماره 1؛ سال 1384 24 24 تاثیر كم خونی فقر آهن بر میزان هموگلوبین A2 و مقایسه مقادیر خون شناسی دركم خونی فقر آهن با تالاسمی مینور چکیده زمينه و هدف: شایعترین كم خوني های هیپو كروم _ میكروسیتر كم خونی فقر آهن و تالاسمی منیور می باشند. هر دو این بیماریها در ایران شایع بوده و تشخیص و افتراق این دو به خصوص در مواردی مانند مشاوره های ازدواج از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. با توجه به نتایج برخی مطالعات كه كم خونی فقر آهن به علت كاهش میزان HbA2 می تواند منجر به نتایج كاذب در تشخیص بتا تالاسمی هتروزیگوت گردد، در این مطالعه به بررسی تاثیر كم خونی فقر آهن بر روی میزان HbA2 می پردازیم. همچنین مقادیر خون شناسی موجود در CBC این دو بیماری را نیز با یكدیگر مقایسه می نمائیم. روش بررسي: در این مطالعه آینده نگر 291 نفر، شامل گروه كنترل طبیعی، افراد مبتلا به آلفا و بتا تالاسمی مینور، افراد مبتلا به كم خونی فقر آهن و افرادی كه ابتلاء توام بتا تالاسمی و كم خونی فقر آهن را داشتند مورد بررسی قراردادیم. از تمامی بیماران CBC، اندازه گیری سطح سرمی فریتین، آهن، TIBC و الكتروفورز هموگلوبین در PH قلیائی بعمل آمد. پس از آن بیماران را براساس معیارهای تشخیصی در گروه های مختلف قرار داده و با استفاده از نرم افزار SPSS و روشهای آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. يافته ها: میزان HbA2 به ترتیب در افراد طبیعی 4/0±9/2% و در مبتلایان به كم خونی فقر آهن و 6/0 ±7/2% بود. همچنین میزان HbA2 در افراد مبتلا به بتا تالاسمی منیور 9/0 ±6/5% و در افراد مبتلا به ابتلاء همزمان بتاتالاسمی و كم خونی فقر آهن 1 ±7/4% بود. اختلافات ذكر شده در میزان HbA2 بین افراد طبیعی و افراد مبتلا به فقر آهن و همچنین بین افراد مبتلا به بتا تالاسمی مینور و افراد با ابتلاء همزمان تالاسمی و فقر آهن معنی دار می باشد. تعداد RBC و مقدار هموگلوبین، Hct، MCH و MCHC در افراد مبتلا به بتا تالاسمی مینور نسبت به كم خونی آنمی فقر آهن بصورت معنی داری بالاتر بود. اما میزان MCV بین این دو گروه اختلاف معنی داری نداشت. در هر دو گروه از بیماران RDW افزایش نشان می داد اما این افزایش در كم خونی فقر آهن بیشتر بود. نتیجه گیری: آنمی فقر آهن میتواند منجر به کاهش میزان HbA2 گردد. این امر بویژه در موارد همزمانی توام IDA و بتا تالاسمی مینور گاها منجر به نتایج کاذب تشخیصی می گردد. بنا بر این در صورت هر گونه شک احتمالی در تشخیص بتا تالاسمی مینور در زمینه IDA ، بهتر است الکتروفورز هموگلوبین پس از درمان کم خوني صورت گیرد. کلیدواژه ها: هموگلوبین ، A2 تالاسمی مینور، کم خونی، الکتروفورز هموگلوبین، فقر آهن افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد (دوره 11؛ شماره 4؛ سال 1384) تاثیر كم خونی فقر آهن بر میزان هموگلوبین A2 و مقایسه مقادیر خون شناسی در... دکتر محمد رضا كرامتي و همكاران افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد دوره 11؛ شماره 4؛ سال 1384 26 29 مقدمه شایعترین بیماریهای با تظاهرات كم خونی هیپو كروم _ میكروسیتر، كم خونی فقر آهن(IDA) و صفت تالاسمی (تالاسمی مینور) می باشند(2،1). كم خونی فقر آهن و كمبود ذخایر آهن در بدن در ایران شایع می باشد( 4،3). از طرفی بتالاسمی در نواحی خاص جغرافیایی از جمله منطقه مدیترانه شایع می باشد. هم اكنون بیش از 25000 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور در ایران وجود دارد(5). شیوع صفت بتا تالاسمی در برخی نقاط ایران بین%4-3 است(7،6). بنابراین تشخیص آزمایشگاهی تالاسمی ها بخصوص به دلیل افزایش نیاز به شناسائی قبل از تولد اختلالات ساخت زنجیره گلوبین با اهمیت بوده و ارزیابی زیر گروههای هموگلوبین برای این امر مهم می باشند(9و8). تشخیص ناقلین بتاتالاسمی بر اساس افزایش سطح HbA2 به بیش از 5/3% صورت می گیرد(11،10،9). در كم خونی فقر آهن، غلظت كاهش یافته هموگلوبین ممكن است درصد زیر گروههای مختلف هموگلوبین از جمله HbA2 را كاهش دهد، بطوریكه فقر آهن یك منبع بالقوه تداخل تشخیصی در انجام این آزمایشها می باشد(11). تشخیص نادرست در این موارد می تواند منجر به درمانهای غلط و عواقب جدی بخصوص در فرزندان والدین مبتلا به بتاتالاسمی مینور گردد(8) تاثیر كم خونی فقر آهن بر میزان هموگلوبین A2 و مقایسه مقادیر خون شناسی در... دکتر محمد رضا كرامتي و همكاران افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد دوره 11؛ شماره 4؛ سال 1384 26 29 . برخی در موارد مشكوك به همزمانی بتا تالاسمی مینور با كم خونی فقر، آهن كنترل مجددا HbA2 را پس از درمان فقر آهن توصیه كرده اند (11). بنابراین هدف اصلی از این مطالعه ارزیابی تاثیر آنمی فقر آهن و كاهش ذخایر آهن بدن بر روی میزان HbA2 می باشد. علاوه بر این در این بررسی شاخصهای موجود در شمارش كامل سلولی (CBC) بیماران مبتلا به كم خونی فقر آهن با صفت تالاسمی مقایسه خواهد گردید. روش بررسي در این مطالعه آینده نگر جمعا 291 نفر كه از كلینیك های خون شناسی و مشاوره ازدواج جهت بررسی كم خونی یا تالاسمی مینور به آزمایشگاه ارجاع گردیده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. از تمامی بیماران نمونه خون حاوی ماده ضد انعقاد EDTA جهت انجام CBC و الكتروفورز هموگلوبین و نمونه خون بدون ماده ضد انعقاد جهت اندازه گیری فریتین ، آهن و TIBC (Total Iron Binding Capacity) سرم گرفته شد. تمامی نمونه گیریها در صبح ناشتا و تحت شرایط استاندارد انجام پذیرفت. CBC بیماران در طی 2 ساعت از انجام نمونه گیری توسط دستگاه سیسمكس K-21 آنالیز گردید. دستگاه مزبور توسط روشهای مرجع كالیبره و تحت برنامه منظم كنترل كیفی قرار داشت. از تمامی افراد الكتروفورز هموگلوبین با استفاده از ژل استات سلولز در PH قلیایی بعمل آمد. نمونه هایی كه در آنها HbA2 بینابین بود(6/3-4/3 HbA2=%) با استفاده از روش كروماتوگرافی تعویض كاتيون با استفاده از كیت هلنا، كشور فرانسه، میزان HbA2 كنترل مجدد گردید. 5/3%>HbA2 توسط هر یك از روشهای فوق افزایش یافته تلقی گردید. اندازه گیری آهن، TIBC و فریتین روی نمونه سرمی بیماران در طی 24 ساعت پس از جمع آوری صورت پذیرفت. فریتیین سرم به روش رادیوایمونواسی با استفاده از كیت كاوش یار انجام گرفت. با استفاده از این كیت فریتیین كمتر از g/Lm20كاهش یافته تلقی گردید. پس از اندازه گیری آهن و TIBC درصد اشباع ترانسفرین(Fe/TIBC×100) برای تمامی بیماران محاسبه گردید. بیمارانی كه فریتین كمتر از g/Lm20 یا درصد اشباع ترانسفرین كمتر از 15% داشتند فقر آهن (Iron depleted) در نظر گرفته شدند(11). بیمارانی كه علاوه بر فقر آهن دچار كم خونی و كاهش MCV، MCH و MCHC نیز بودند، كم خونی فقر آهن تشخیص داده شدند. كم خونی برای آقایان هموگلوبین كمتر از 14gr/dl و برای خانمها كمتر از5/12gr/dl در نظر گرفته شد. همچنینMCHC در بیمارانی كه فریتین بیش از m g/L 20، درصد اشباع ترانسفرین بیشتر از 15% و %5/3 > HbA2 داشتند تشخیص بتا تالاسمی مینور داده شد. بیمارانی كه علاوه بر %3/5 > HbA2 همزمان دچار فقر آهن نیز بودند تركیب ابتلا به كم خونی فقر آهن همراه با بتا تالاسمی مینور در نظر گرفته شدند. در بیمارانی كه الكتروفورز هموگلوبین، سطح فریتیین سرم و درصد اشباع ترانسفرین در محدوده طبیعی بوده اما نمایCBC شبیه یك تالاسمی مینور بود(كمخونی هیپوكروم – میكروسیتر+ اریتروسیتوز) آلفا تالاسمی مینور تشخیص داده شدند (11). .بالاخره افرادی كه سابقه بیماری خاص نداشته وبه ظاهراز سلامتي کامل برخوردار بودند و الكتروفورزهموگلوبین، ميزان فريتين، آهن و TIBC سرم و همچنين CBC آنها در محدود طبیعی بود افراد سالم تلقی گردیدند. متغییرها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و تستهای آماری شاخصهای پراكندگی مركزی و T-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.لازم به ذكر است كه پذیره های زیربنایی استفاده از تاثیر كم خونی فقر آهن بر میزان هموگلوبین A2 و مقایسه مقادیر خون شناسی در... دکتر محمد رضا كرامتي و همكاران افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد دوره 11؛ شماره 4؛ سال 1384 30 27 T-Test بررسی شده و برقرار می باشد. براساس این تست 05/0 P>-value معنی دار تلقی گردید. یافته ها 291 فرد مورد بررسی شامل 222 نفر بالغ (بالای 18 سال سن) و 69 نفر افراد از یكسال تا كمتر از 18 سال بودند.دامنه سنی متغیر از یك سال تا 89 سال و متوسط سنی 4/16 ± 1/25 سال بود. در گروه بالغین متوسط سنی 9/13+1/32 سال بود. از 291 نفر مورد بررسی، 59 نفر طبیعی (30 نفر مرد، 29 نفر زن) ، 17 نفر مبتلا به آلفا تالاسمی مینور (14 نفر مرد، 3 نفر زن)، 150 نفر بتا تالاسمی مینور، (64 نفر مرد و 86 نفر زن)، 55 نفر كم خونی فقر آهن (19 نفر مرد، 36 نفر زن)و 10 نفر (7 نفر زن، 3 نفر مرد) همزمان مبتلا به كم خونی فقر آهن و بتا تالاسمی مینور بودند. میزان HbA2 در گروههای مختلف مورد بررسی در جدول( 1 ) نشان داده شده است. همانطور كه در جدول مشهود است متوسط میزان HbA2 در افراد طبیعی %4/0±9/2 و در افراد مبتلا به کم خونی فقر آهن %6/0±7/2 بود. كه این اختلاف از نظر آماری معنی دار می باشد. متوسط میزان HbA2 در افراد مبتلا به بتا تالاسمی مینور 9/0±6/5% و در افراد مبتلا به ابتلاء همزمان بتاتالاسمی و كم خونی فقر آهن 1±7/4% بود. اختلاف بین این دو نیز از نظر آماری معنی دار می باشد جدول(1). متوسط میزان HbA2 در افراد مبتلا به آلفا تالاسمی %3/1±1/3 بود كه این میزان در مقایسه با افراد طبیعی اختلاف آماری معنی داری نداشت. تعداد WBC، RBC، مقدار هموگلوبین، شاخصهای گلبولهای قرمز، RDW، شمارش پلاكت، میزان آهن، TIBC و فریتین در گروههای مختلف مورد بررسی به تفكیك جنس در افراد بالغ در جدول (1) نمایش داده شده است. شمارش لوكوسیتی در افراد طبیعی در مقایسه با افراد مبتلا به كم خونی فقر آهن اختلاف معنی داری نداشت. اما تعداد لوكوسیتها بصورت معنی داری در افراد مبتلا به آلفا و بتا تالاسمی مینور در مقایسه با افراد طبیعی و بیماران مبتلا به کم خونی فقر آهن افزایش نشان می داد. تعداد گلبول قرمز، میزان Hb، Hct در افراد طبیعی در مردان نسبت به زنها بصورت معنی داری افزایش نشان می داد. شمارش گلبولهای قرمز، و شاخصهای آن، میزان هموگلوبین و هماتوكریت دربتا تالاسمی و آلفا تالاسمی در مردان و زنان نسبت به افراد طبیعی اختلاف معنی داری داشتند. همچنین شمارش گلبول قرمز، هموگلوبین و هماتوكریت، MCH و MCHC در كم خونی فقر آهن در مقایسه با افراد مبتلا به آلفا و بتا تالاسمی بصورت معنی داری كمتر بود، اما میزان MCV بین این دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت. نكته قابل توجه اینكه شمارش RBC در افراد طبیعی در قیاس با مبتلایان به كم خونی فقر آهن اختلاف معنی داری نشان نمی داد.RDW در افراد مبتلا به تالاسمی هتروزیگوت در مقایسه با افراد طبیعی بصورت معنی داری افزایش نشان می داد. RDW هر چند در افراد مبتلا به تالاسمی هتروزیگوت نسبت به IDA كمتر بود اما این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. RDW در مبتلایان به فقر آهن نسبت به افراد طبیعی نیز افزایش نشان می داد. شمارش پلاكتی در افراد طبیعی نسبت به بیماران مبتلا به تالاسمی هتروزیگوت اختلاف آماری معنی داری نداشت اما شمارش پلاكتی بصورت معنی داری در افراد مبتلا به آنمی فقر آهن نسبت به افراد طبیعی بالاتر بود. جدول 1: مقادیر خون شناسی و میزان HbA2 در گروه کنترل طبیعی ، کم خونی فقر آهن، آلفا و بتا تالاسمی مینور و ابتلا همزمان بتا تالاسمی+ کم خونی فقر آهن، در گروه سنی بالغین (18 > سال)، مشهد ،بیمارستان امام رضا(ع)،سال 1385 بتاتالاسمی+ IDA* آلفا – تالاسمی* بتا_تالاسمی IDA طبیعی مقادیر تاثیر كم خونی فقر آهن بر میزان هموگلوبین A2 و مقایسه مقادیر خون شناسی در... دکتر محمد رضا كرامتي و همكاران افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد دوره 11؛ شماره 4؛ سال 1384 30 29 87/1 ±59/5 66/0±1/6 66/0±09/6 46/0±45/5 09/1±11/5 68/0±52/4 42/0±47/5 60/0±85/4 M (ml 6 10×)RBC F 68/0±11/5 35/1±55/6 51/1±81/6 8/1±83/5 25/1±18/6 (ml 103×)WBC 1/1±2/11 8/1±1/12 4/1±6/12 9/0±2/11 2/2±1/9 9/1±3/9 5/1±4/15 9/0±6/13 M (gr/dl)Hb F 9/1±3/36 7/4±5/40 2/4±9/40 9/2±2/36 9/6±5/33 1/5±9/32 7/3±5/46 1/3±3/41 M (%)Hct F 1 ±8/64 6/3 ±5/67 6/4 ±6/67 3 ±6/66 2/6 ±7/65 9/5 ±4/72 1/5 ±7/83 6/5 ±5/86 M (fl)MCV F 9/1±1/20 8/1 ±9/19 1/2 ±8/20 2/1 ±5/20 7/2 ±7/17 3 ±6/20 7/2 ±2/28 4/2 ±6/28 M (pg)MCH F 7/1 ±9/30 8/1 ±5/29 3/2 ±1/31 6/1 ±8/30 4/2 ±9/26 9/2 ±1/29 6/1 ±6/33 9/0 ±33 M (/dl gr)MCHC F 9/0 ±3/17 7/1 ±3/16 4/1 ±5/16 4/5 ±5/18 1/1 ±5/13 (%)RDW 73 ±238 30 ±238 73 ±239 92 ±282 50 ±242 (ml 3 10×)PLT 41 ±64 30 ±155 26 ±5/97 14 ±32 33 ±95 SI 38 ±416 46 ±360 62 ±344 92 ±467 65 ±361 TIBC 5/5 ±10 38 ±46 158 ±146 2/4 ±7/7 35 ±51 (mg/L)فریتین 1±7/4 3/1±1/3 9/0±6/5 6/0±7/2 4/0±9/2 HbA2(%) * مقادیر ارائه شده در مورد آلفا تالاسمی فقط شامل بالغین مذكر و مقادیر بتا تا لاسمی + IDA فقط در بالغین مونث بوده و مقادیر HbA2 بدون توجه به سن و جنس ارائه گردیده است.M= male, F=female تاثیر كم خونی فقر آهن بر میزان هموگلوبین A2 و مقایسه مقادیر خون شناسی در... دکتر محمد رضا كرامتي و همكاران افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد دوره 11؛ شماره 4؛ سال 1384 30 29 بحث و نتيجه گيري كم خونی فقر آهن و تالاسمی جزء بیماریهاي شایع در ايران بوده و افتراق این دو جهت تصیم گیریهای درمانی و تشخیصی مهم می باشد(14،13،5،4،3،2). الكتروفورز هموگلوبین در محیط اسیدی و قلیایی متداولترین روش مورد استفاده در ارزیابی انواع اختلالات هموگلوبین می باشد(8). میزان HbA2 در تالاسمی منیور% 8-5/3 گزارش گردیده است(15). در جمعیتهایی كه فقر آهن شایع است حالت های هتروزیگوت بتا تالاسمی به دلیل كاهش سطح HbA2ممكن است تشخیص داده نشده و گاه لازم است پس از درمان كم خونی اندازه گیری مجدد هموگلوبین HbA2 صورت گیرد (16،11،10،9). كمبود آهن همچنین ممكن است میزان HbA2 را در افراد كنترل سالم و حتی برخی انواع هموگلوبین را در مواردی از هموگلوبینوپاتیهای خاص كاهش دهد(17). برخی از دیگر مطالعات انجام گرفته كاهش HbA2 را در ابتلاء توام به كم خونی فقر آهن و بتاتالاسمی هتروزیگوت چشمگیر ندانسته اند(20و19و18و10). كاهش سطح HbA2 (متشكل از زنجیره هایa,d ) در فقر آهن می تواند ناشی از كاهش در نسخه برداری و یا ترجمه ژن هموگلوبین d باشد. احتمال دیگر برای این حالت رقابت بین زنجیره b در HbA وd در HbA2 در اتصال به مقادیر محدود آهن در دسترس برای ساخت هم می باشد(9). عدم تغییر سطح HbA2 در بیماری با ابتلاء توام كم خونی فقر آهن و تالاسمی منیور شاید به این دلیل باشد كه فقر آهن به میزان كافی شدید یا طولانی مدت نبوده تا منجر به كاهش چشمگیر تاثیر كم خونی فقر آهن بر میزان هموگلوبین A2 و مقایسه مقادیر خون شناسی در... دکتر محمد رضا كرامتي و همكاران افق دانش؛ مجله دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني گناباد دوره 11؛ شماره 4؛ سال 1384 30 31
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 77 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
ترماتودهای خونی در انسان ترماتودهای خونی در انسان ترماتودهای خونی انسان مرکب از سه گونه ی اصلی هستند: شیستوزوما هماتوبیوم، ساکن سیاهرگهای سیستم ادارای ـ تناسلی و شیستوزوما مانسونی و شیستوزوما ژاپونیکوم که به ترتیب در سیاهرگهای روده ی بزرگ و کوچک زندگی می کنند، گونه های دیگری از شیستوزوماها که در انسان ایجاد عفونت می کنند، عبارتند از: شیستوزوما مکونگی، شیستوزوما مالاینسیس و شیستوزوما اینترکالاتوم. زیست شناسی شیستوزوماهای انسانی ریخت شناسی شیستوزوماها به علت ش ک ل باریک و کشیده ی خود و جدا بودن دو جنس نر و ماده از یکدیگر با سایر ترماتودها تفاوت دارند کرم نر، بزرگتر، خاکستری رنگ و دارای انتهای قدامی استوانه ای است وبدن سنگین آن دارای چینهایی است که تشکیل یک کانال ژینکوفور طویل و شکمی را می دهد که کرم ماده تیره تر و باریکتر، در طی جفتگیری در آن جا می گیرد. روده به دو سکوم تقسیم می شود که در انتهای خلفی کرم به هم پیوسته و تشکیل لوله ی منفرد کوری را می دهد. سیستم دفعی مرکب از سلول های شعله ای، لوله های جمع آورده کننده ودو لوله ی طویل است که به مثانه ی کوچکی با یک سوراخ دفعی انتهایی ختم می شوند.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : ppt نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 55 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
تک یاخته های خونی و بافتی انسان ریخت شناسی تریپانوزوم ها تک یاخته هایی کوچک، متحرک دوکی شکل هستند که از قسمت های جانبی بدن پهن شده اند. بدن کشیده و پیچ و خم دار آنها در قسمت قدامی باریک و در انتهاب خلفی پهن وکند است. تا ژ ک که در یک غشاء سیتوپلاسمی قرار گرفته پس از طی حاشیه ی غشاء مواج که خود در قسمت مقعر انگل قرار گرفته از بخش قدامی انگل خارج می شود. یک هسته بزرگ و بیضی شکل با کاریوزوم مرکزی، در قسمت میانی انگل قرار دارد. نزدیک به انتهای خلفی انگل کینتوپلاست قرار دارد که مرکب از رشته های DNA ، در درون ماده ای از میتوکندری می باشد گاهی دانه های کوچک و براق ولوتین و نیز واکوئل های مت ع ددی در سیتوپلاسم دیده می شوند.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : ppt نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 55 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
تک یاخته های خونی و بافتی انسان ریخت شناسی تریپانوزوم ها تک یاخته هایی کوچک، متحرک دوکی شکل هستند که از قسمت های جانبی بدن پهن شده اند. بدن کشیده و پیچ و خم دار آنها در قسمت قدامی باریک و در انتهاب خلفی پهن وکند است. تا ژ ک که در یک غشاء سیتوپلاسمی قرار گرفته پس از طی حاشیه ی غشاء مواج که خود در قسمت مقعر انگل قرار گرفته از بخش قدامی انگل خارج می شود. یک هسته بزرگ و بیضی شکل با کاریوزوم مرکزی، در قسمت میانی انگل قرار دارد. نزدیک به انتهای خلفی انگل کینتوپلاست قرار دارد که مرکب از رشته های DNA ، در درون ماده ای از میتوکندری می باشد گاهی دانه های کوچک و براق ولوتین و نیز واکوئل های مت ع ددی در سیتوپلاسم دیده می شوند.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : ppt نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 31 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا خون کامل : یک واحد خون کامل دارای حجم تقریبی 500 میلی لیتر خون و 70 میلی لیتر ماده ضد انعقاد / نگهدارنده است . هماتوکریت یک واحد خون کامل به طور متوسط 36 – 44 است . خون کامل باید در یخچال دارای کنترل وتنظیم در دمای 1 – 6 درجه نگهداری شود . مدت زمان ذخیره خون کامل بوسیله بازیابی و سرعت افزایش شمارش گلبول های قرمز ، 24 ساعت پس از تزریق تعیین می شود که باید به طور متوسط 75 درصد یا بیشتر باشد . به همین دلیل ، مدت نگهداری خون کامل به ماده نگهدارنده موجود در کیسه خونگیری بستگی دارد ( مدت نگهداری خون در کیسه های حاوی سیترات – فسفات – دکستروز ( CPD ) 21 روز و در کیسه های حاوی آدنین – CPD ( CPDA – 1 ) 35 روز می باشد . موارد کاربرد : خون کامل هم برای افزایش ظرفیت حمل اکسیژن و هم برای افزایش حجم خون تجویز می گردد . مورد مصرف اولیه آن برای درمان بیمارانی است که خونریزی فعال داشته و بیش از 25 % از کل حجم خونشان را از دست داده اند .در چنین بیمارانی احتمال ایجاد شوک هموراژیک وجود دارد . به همین علت در بعضی از مراکز درمانی ، برای بیماران دارای خونریزی ماسیو ( کسانی که نیاز به تزریق بیش از 10 واحد گلبول قرمز در مدت زمانی کمتر از 24 ساعت دارند ) اعتقاد به تزریق خون کامل دارند . اگر پلاکت یا گرانولوسیت مورد احتیاج باشد ، باید اجزای سلولی مناسب تجویز شود و برای جایگزینی فاکتورهای انعقادی از پلاسمای تازه منجمد استفاده شود . خون کاملی که کمتر از 7 روز از نگهداری آن گذشته باشد ، برای جلوگیری از افزایش پتاسیم در تعویض خون نوزادان سود بخش می باشد . موارد مصرف خون کامل تازه محدود می باشد ( یعنی خونی که در کمتر از 48 ساعت پیش جمع آوری شده ) خون کامل تازه بخصوص برای نوزادانی که تحت عمل جراحی پیچیده قلبی قرار می گیرند کاربرد دارد .
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : ppt نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 31 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا Blood Product فراورده های خونی خون کامل : یک واحد خون کامل دارای حجم تقریبی 500 میلی لیتر خون و 70 میلی لیتر ماده ضد انعقاد / نگهدارنده است . هماتوکریت یک واحد خون کامل به طور متوسط 36 – 44 است . خون کامل باید در یخچال دارای کنترل وتنظیم در دمای 1 – 6 درجه نگهداری شود . مدت زمان ذخیره خون کامل بوسیله بازیابی و سرعت افزایش شمارش گلبول های قرمز ، 24 ساعت پس از تزریق تعیین می شود که باید به طور متوسط 75 درصد یا بیشتر باشد . به همین دلیل ، مدت نگهداری خون کامل به ماده نگهدارنده موجود در کیسه خونگیری بستگی دارد ( مدت نگهداری خون در کیسه های حاوی سیترات – فسفات – دکستروز ( CPD ) 21 روز و در کیسه های حاوی آدنین – CPD ( CPDA – 1 ) 35 روز می باشد . موارد کاربرد : خون کامل هم برای افزایش ظرفیت حمل اکسیژن و هم برای افزایش حجم خون تجویز می گردد . مورد مصرف اولیه آن برای درمان بیمارانی است که خونریزی فعال داشته و بیش از 25 % از کل حجم خونشان را از دست داده اند .در چنین بیمارانی احتمال ایجاد شوک هموراژیک وجود دارد . به همین علت در بعضی از مراکز درمانی ، برای بیماران دارای خونریزی ماسیو ( کسانی که نیاز به تزریق بیش از 10 واحد گلبول قرمز در مدت زمانی کمتر از 24 ساعت دارند ) اعتقاد به تزریق خون کامل دارند . اگر پلاکت یا گرانولوسیت مورد احتیاج باشد ، باید اجزای سلولی مناسب تجویز شود و برای جایگزینی فاکتورهای انعقادی از پلاسمای تازه منجمد استفاده شود . خون کاملی که کمتر از 7 روز از نگهداری آن گذشته باشد ، برای جلوگیری از افزایش پتاسیم در تعویض خون نوزادان سود بخش می باشد . موارد مصرف خون کامل تازه محدود می باشد ( یعنی خونی که در کمتر از 48 ساعت پیش جمع آوری شده ) خون کامل تازه بخصوص برای نوزادانی که تحت عمل جراحی پیچیده قلبی قرار می گیرند کاربرد دارد .
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
