لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 21 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا مرحله اول بی حسی و فراموشی مرحله دوم تحریک پذیری مرحله سوم تنفس منظم مرحله چهارم دپرسیون تنفسی و قلبی-عروقی روش های اندازه گیری عمق بیهوشی پایش علائم حیاتی تکینیک های نوین کامپیوتری بر اساس متغییری های EEG Bispectral Index – BIS Physical state index – PSI Middle-latency auditory potential - MLAEP انواع بيهوش کننده های عمومی استنشاقی: نيتروس اکسايد هالوتان، ان فلوران، ايزوفلوران، دزفلوران، سوفلوران و متوکسي فلوران تزريقی باربيتورات ها: تيوپنتال و متوهگزيتال بنزوديارپين ها: ميدازولام و ديازپام ضد درد های اپيوئيدی: مرفين، فنتانيل، سوفنتانيل، آلفنتانيل، رمی فنتانيل پروپوفول کتامين داروهای متفرقه: دروپريدول، اتوميدات، دکسمد اتوميدين بيهوش کننده های استنشاقی فارماکوکينتيک: جذب و توزيع: حلاليت غلظت داروی بيهوش کننده در هوای دم تهويه ريوی جريان خون ريوی شيب غلظت شريانی-وريدی حذف:
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 21 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام پروردگار توانا بیهوشی در سیستم کلیوی و اورولوژی - بیمارانی که نیاز به بیهوشی برای کلیه و دستگاه ادراری - تناسلی دارند غالبا در دو انتهای سنی قرار داشته و نیاز به توجهات خاص دارند - عصب گیری کلیه و دستگاه ادراری- تناسلی از سمپاتیک و پاراسمپاتیک توراکولومبار و ساکرال است لذا آنستزی نوروآگزیال انتخاب مناسبی است . - جریان خون کلیه ها : - کلیه ها تقریبا 15 -25% برون ده قلبی را دریافت می کنند ( حدود 1-1.25 lit/min ) - استرس جراحی از طریق افزایش مقاومت عروقی و هوشبرها از طریق کاهش برون ده قلبی جریان خون کلیه را کاهش می دهند . - بیهوشی در بیماران کلیوی : - در ارزیابی فونکسیون کلیه شرح حال بیمار و آنالیز ادراری کمک کننده است ولی معاینه فیزیکی تا زمانیکه بیماری شدت نیافته کمک کننده نیست . - کاهش فیلتراسیون گلومرولی معیار خوبی برای عملکرد کلیه است ولی تا 50% کاهش آن بدون علائم است .کلیرانس کراتینین نشانگر عملکرد گلومرولی است. - BUN که تحت تاثیر عوامل غیرکلیوی مثل ورزش ، خونریزی ، استروئید و آسیب بافتی وسیع قرار می گیرد تنها زمانی افزایش می یابد که GFR تا 75% کاهش داشته باشد.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 34 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
وضعیت قرارگیری بیمار حین بیهوشی و خطرات همراه عناوین پاسخ های قلبی عروقی به پوزیشن پوزیشن های خاص آسیب اعصاب محیطی ارزیابی و درمان نوروپاتی حوالی عمل آسیب چشمی حوالی عمل و از دست رفتن بینایی مسئولیت حیاتی پوزیشن مناسب با متخصص بیهوشی است. پوزیشن مناسب جراحی باعث تغییرات نامطلوب فیزیولوژیک می شود. امکان آسیب اعصاب محیطی طی جراحی پوزیشن مناسب نیازمند همکاری بیهوشی ،جراح و پرستاری است. پاسخ قلبی عروقی تغییر وضعیت از حالت ایستاده به خوابیده باعث افزایش بازگشت وریدی می شود افزایش ایمپالسهای پاراسمپاتیک به گره SA و میوکارد باعث کاهش HR,SV,CO می شود فعال شدن رسپتورهای مکانیکی فشار پایین از دهلیز و بطن جهت کاهش برونده سمپاتیک به عضلات اسکلتی و بستر عروقی احشایی حفظ فشار خون در محدوده باریک طی تغییر وضعیت
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 19 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
نکات مهم در بیهوشی بیماران کبدی مقدمه کبد مسئول تولید پروتئین های ضروری پلاسما،متابولیسم و مسمومیت زدایی از داروها،جذب مواد مغذی حیاتی و متابولیسم کربوهیدرات است. آسیب عملکرد کبدی تقریبا بر سیستم هر ارگانی دربدن اثر می گذارد. کبد از دو مسیر خونی معادل 25%برون ده قلب را دریافت می کند: 70% ازورید پورت 30% از شریان کبدی تحت شرایط طبیعی هر رگ خونی تقریبا 50%عرضه اکسیژن کبدی را عهده دار است. کاهش فشار خون سیستمیک وبرون ده قلبی سبب کاهش جریان وریدی پورت می شود که می توان بخشی از آن را با افزایش جریان شریان کبدی جبران کرد. در حضور هوشبرهای استنشاقی یا سیروز کبدی ارتباط دو طرفه میان جریان خون شریان کبدی و ورید پورت (اتورگولاسیون)حفظ نمی شود و می تواند کبد را مستعد ایسکمی کند،ناکافی بودن نسبی جریان خون در کبد می تواند حتی در کبدهای مبتلا به سیروز شدیدتر هم بشود. جریان خون کبدی عوامل تعیین کننده جریان خون کبدی فشار پرفیوژن کبدی (فشار متوسط شریانی یا ورید پورت منهای فشار ورید هپاتیک) ومقاومت عروق احشایی تعیین کننده جریان خون کبدی هستند. عروق احشایی عصب دهی وازوموتور را از سیستم عصبی سمپاتیک دریافت می کنند،تحریک عصبی احشایی (درد،هیپوکسمی شریانی،استرس جراحی)می تواند مقاومت عروق احشایی را بیفزاید و جریان خون کبدی را بکاهد. بلوک رسپتورهای β آدرنرژیک توسط داروهایی نظیر پروپرانولول هم موجب کاهش جریان کبدی می شود. تهویه فشار مثبت ریه ها،نارسایی احتقانی قلب و افزایش مایع می تواند جریان خون کبدی را کاسته که احتمالا این کار را با افزایش فشار ورید مرکزی (فشار ورید کبدی) انجام می دهد که سبب کاهش فشار پرفیوژن کبدی می شود.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 21 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا مرحله اول بی حسی و فراموشی مرحله دوم تحریک پذیری مرحله سوم تنفس منظم مرحله چهارم دپرسیون تنفسی و قلبی-عروقی روش های اندازه گیری عمق بیهوشی پایش علائم حیاتی تکینیک های نوین کامپیوتری بر اساس متغییری های EEG Bispectral Index – BIS Physical state index – PSI Middle-latency auditory potential - MLAEP انواع بيهوش کننده های عمومی استنشاقی: نيتروس اکسايد هالوتان، ان فلوران، ايزوفلوران، دزفلوران، سوفلوران و متوکسي فلوران تزريقی باربيتورات ها: تيوپنتال و متوهگزيتال بنزوديارپين ها: ميدازولام و ديازپام ضد درد های اپيوئيدی: مرفين، فنتانيل، سوفنتانيل، آلفنتانيل، رمی فنتانيل پروپوفول کتامين داروهای متفرقه: دروپريدول، اتوميدات، دکسمد اتوميدين بيهوش کننده های استنشاقی فارماکوکينتيک: جذب و توزيع: حلاليت غلظت داروی بيهوش کننده در هوای دم تهويه ريوی جريان خون ريوی شيب غلظت شريانی-وريدی حذف:
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : پاورپوینت نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 21 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام پروردگار توانا بیهوشی در سیستم کلیوی و اورولوژی - بیمارانی که نیاز به بیهوشی برای کلیه و دستگاه ادراری - تناسلی دارند غالبا در دو انتهای سنی قرار داشته و نیاز به توجهات خاص دارند - عصب گیری کلیه و دستگاه ادراری- تناسلی از سمپاتیک و پاراسمپاتیک توراکولومبار و ساکرال است لذا آنستزی نوروآگزیال انتخاب مناسبی است . - جریان خون کلیه ها : - کلیه ها تقریبا 15 -25% برون ده قلبی را دریافت می کنند ( حدود 1-1.25 lit/min ) - استرس جراحی از طریق افزایش مقاومت عروقی و هوشبرها از طریق کاهش برون ده قلبی جریان خون کلیه را کاهش می دهند . - بیهوشی در بیماران کلیوی : - در ارزیابی فونکسیون کلیه شرح حال بیمار و آنالیز ادراری کمک کننده است ولی معاینه فیزیکی تا زمانیکه بیماری شدت نیافته کمک کننده نیست . - کاهش فیلتراسیون گلومرولی معیار خوبی برای عملکرد کلیه است ولی تا 50% کاهش آن بدون علائم است .کلیرانس کراتینین نشانگر عملکرد گلومرولی است. - BUN که تحت تاثیر عوامل غیرکلیوی مثل ورزش ، خونریزی ، استروئید و آسیب بافتی وسیع قرار می گیرد تنها زمانی افزایش می یابد که GFR تا 75% کاهش داشته باشد.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : ppt نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 62 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
مونیتورینگ بیهوشی هدف از پایش بررسی: هموستاز فیزیولوژیک برای تشخیص فوری تغییرات نامناسب پاسخ به اقدامات درمانی عملکرد درست تجهیزات بیهوشی مهمترین مونیتور ← متخصص بیهوشی ابزار پایش شخصی ← حواس انسان و تجربه استاندارد مونیتورینگ : پالس اکسیمتر – کاپنوگرافی – آنالیزور اکسیژن – آلارم های قطع اتصال – سنجش دمای بدن – نمایش الکتروکاردیوگرام BP و PR هر 5 دقیقه پایش بدون نیاز به وسیله اعضا حواس - پوست: رنگ - پرشدن مجددمویرگ – راش - ادم بستر ناخن : رنگ - پرشدن مجددمویرگ غشاهای مخاطی : رنگ – رطوبت – ادم محل عمل : رنگ بافتها و خون – سرعت خونریزی- شلی عضلات حرکت: هدفدار یا رفلکسی چشمها: ملتحمه - مردمکها مشاهده پوست: دما و حالت پوست نبض: پربودن – سرعت – نظم عضلات اسکلتی : تون لمس معده : اتساع قفسه سینه : پنوموتوراکس دق قفسه سینه : تهویه و صداهای قلبی فشار خون : با فشارسنج سمع استانداردهایی برای مونیتورینگ پایه بیهوشی لازمه وجود آنها در کلیه موارد GA و بی حسی ناحیه ای و مراقبت های بیهوشی استاندارد 1: حضور مداوم کادرماهربیهوشی درتمام مراحل استاندارد2 :ارزیابی منظم اکسیژن رسانی،تهویه،گردش خون و BT اکسیژن رسانی : اطمینان از O2 کافی در گاز دمی و خون - گاز دمی ← آنالیزور اکسیژن - اکسیژن خون← پالس اکسیمتری
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : ppt نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 15 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا تاریخچه بیهوشی Anesthesia آنستزی بر گرفته از واژه یونانی به معنای ضد درد بیهوشی در مصر باستان استفاده از poppy از مشتقات تریاک ضد درد استفاده به صورت مالشی بیهوشی در قوم آشور بستن بالای عضو و ایجاد بی حسی
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات دسته بندی : ppt نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ويرايش و آماده پرينت ) تعداد اسلاید : 62 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
مونیتورینگ بیهوشی هدف از پایش بررسی: هموستاز فیزیولوژیک برای تشخیص فوری تغییرات نامناسب پاسخ به اقدامات درمانی عملکرد درست تجهیزات بیهوشی مهمترین مونیتور ← متخصص بیهوشی ابزار پایش شخصی ← حواس انسان و تجربه استاندارد مونیتورینگ : پالس اکسیمتر – کاپنوگرافی – آنالیزور اکسیژن – آلارم های قطع اتصال – سنجش دمای بدن – نمایش الکتروکاردیوگرام BP و PR هر 5 دقیقه پایش بدون نیاز به وسیله اعضا حواس - پوست: رنگ - پرشدن مجددمویرگ – راش - ادم بستر ناخن : رنگ - پرشدن مجددمویرگ غشاهای مخاطی : رنگ – رطوبت – ادم محل عمل : رنگ بافتها و خون – سرعت خونریزی- شلی عضلات حرکت: هدفدار یا رفلکسی چشمها: ملتحمه - مردمکها مشاهده پوست: دما و حالت پوست نبض: پربودن – سرعت – نظم عضلات اسکلتی : تون لمس معده : اتساع قفسه سینه : پنوموتوراکس دق قفسه سینه : تهویه و صداهای قلبی فشار خون : با فشارسنج سمع استانداردهایی برای مونیتورینگ پایه بیهوشی لازمه وجود آنها در کلیه موارد GA و بی حسی ناحیه ای و مراقبت های بیهوشی استاندارد 1: حضور مداوم کادرماهربیهوشی درتمام مراحل استاندارد2 :ارزیابی منظم اکسیژن رسانی،تهویه،گردش خون و BT اکسیژن رسانی : اطمینان از O2 کافی در گاز دمی و خون - گاز دمی ← آنالیزور اکسیژن - اکسیژن خون← پالس اکسیمتری
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
